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一(yī)般針灸書上(shàng)經穴學占很大篇幅，有十四經穴，經外奇穴，又(yòu)有許多(duō)新穴，加起來在千數以上(shàng)，人身幾乎寸寸是穴。每一(yī)個(gè)穴都有一(yī)定的主治作用，有的一(yī)穴治療多(duō)種病，和藥物(wù)一(yī)樣，非常複雜(zá)，要記住實屬不易。隻有由博返約，抓住要領，掌握原則，執簡馭繁，臨床使用才能(néng)得心應手，左右逢源。
明代，楊繼洲在《針灸大成》上(shàng)說：“三百六十五絡，所以言其煩也，而非要也。”“不得其要，雖取穴之多(duō)，亦無以濟人。”我們在這些經驗的啓發下(xià)，将複雜(zá)的穴道主治作用歸納為(wèi)五條原則，以便于記憶，便于應用。
01
本經的穴道治療本經的病
凡是屬于一(yī)條經脈的穴道其主治作用是大同小(xiǎo)異的，多(duō)數是可以治療其本髒腑本經脈所發生(shēng)的疾病；也治療本經所主和本髒腑開(kāi)竅的病候。
例如：手太陰肺經有十一(yī)穴。基本上(shàng)都治療呼吸系統的病。不論咳嗽、咯痰、氣喘、吐血、肺炎、肺結核、支氣管炎、咽喉炎、胸痛、感冒、流鼻涕、鼻出血等一(yī)切呼吸系疾患均可選用本經的穴道。
又(yòu)因為(wèi)肺主氣，司呼吸，主皮毛，開(kāi)竅于鼻，因此，肺經的穴大緻上(shàng)也治屬于“肺氣”範疇的病、在表的外感病、皮毛的病和鼻腔的病。
肝藏血，主筋、主風、肝氣留于兩脅，達巅頂。開(kāi)竅于目。因此，肝經的許多(duō)穴可治因肝不藏血的出血性疾病，也治筋脈弛緩、筋急攣縮、中風驚厥、角弓反張，兩脅疼痛、頭頂痛和眼目疾患。這一(yī)系列複雜(zá)的證候皆責之于肝，都可以選用肝經的穴道。
這都是以中醫(yī)基本理論之藏象學說、經絡學說作為(wèi)依據的。實際應用于臨床也确實有效。也正是由實踐經驗的積累才形成了這套理論。所以，我們概括地認為(wèi)本經的穴道就(jiù)治本經的病候。
02
有表裡(lǐ)關系經的穴道治有表裡(lǐ)關系經的病
人體十二經脈是由十二髒腑發出的，每一(yī)個(gè)髒腑各領一(yī)條經脈，六髒六腑配為(wèi)六對，即一(yī)髒配一(yī)腑，一(yī)陰配一(yī)陽，有經脈聯系互相(xiàng)溝通(tōng)，稱為(wèi)表裡(lǐ)關系。
也就(jiù)是陰陽配偶的髒腑屬絡關系。每一(yī)條經脈都是屬髒絡腑，或屬腑絡髒，它們互相(xiàng)屬絡，加強了内在聯系，而且相(xiàng)表裡(lǐ)的經脈在肢體循行的道路(lù)上(shàng)又(yòu)有絡脈互相(xiàng)聯系，其關系十分密切。
因此，髒經的能(néng)治腑經的病，腑經的穴也能(néng)治髒經的病。
比如：脾與胃相(xiàng)表裡(lǐ)、肝與膽相(xiàng)表裡(lǐ)、腎與膀胱相(xiàng)表裡(lǐ)等，它們所屬的穴道大多(duō)有互相(xiàng)主治作用，如脾經的穴可治胃經的病，膽經的穴可以治肝經的病，腎經的穴道可以治膀胱經的病。
特别是各經的絡穴，更有兼治療表裡(lǐ)經病候的作用。因此，隻要知道各髒腑的生(shēng)理功能(néng)和病候，在臨床上(shàng)就(jiù)可以按表裡(lǐ)關系經取穴了。
03
局部的穴道治局部的病
人體所有穴道大多(duō)數都有一(yī)個(gè)共同點，均可治療該穴所在部位、鄰近組織器(qì)官及髒腑的疾病。所以，不論頭面、頸項、胸腹、腰背、脅肋、四肢、關節、手足，那個(gè)局部有病，不分經脈，都可以在局部和鄰近取穴。
如頭面部的耳、目、口、鼻等周圍各穴，都主治鄰近器(qì)官的病；軀幹部的胸腹、腰背上(shàng)的穴道，都治其鄰近各内髒的病。
如心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、膀胱、大腸、小(xiǎo)腸，等等，在胸腹部和背腰部都各有募穴、俞穴主治疾病，它們附近的穴道也都治該髒腑的病。
如腰痛可以針腎俞、三焦俞；面癱針陽白(bái)、頰車、地倉；膝關節病可以針内外膝眼、梁丘、陽陵泉、足三裡(lǐ)。
這些穴位不是屬一(yī)個(gè)經脈，但可以取穴使用。即使内髒有病也可以取其相(xiàng)應體表上(shàng)的穴位、壓痛點、反應點、阿是穴及鄰近處腧穴，都同樣有效。如胃痛取梁門(mén)、中脘；膽囊炎取期門(mén)、日月(yuè)；膀胱炎取關元、水(shuǐ)道等。
此外，壓痛點、反應點、阿是穴都可以應用。局部皮膚有癢、麻、冷、熱等異常現象時就(jiù)可以在局部皮膚上(shàng)用針灸治療。當然這是屬于最簡單、最簡便、最易記的穴道主治作用，實際應用不能(néng)單靠這種方法，還(hái)要全面結合。如果隻會(huì)用這種方法，那就(jiù)未免要犯“頭痛治頭，腳痛治腳”的弊病了。
04
經絡所通(tōng)，主治所在
凡是經脈、絡脈、奇經八脈、十二經别等所通(tōng)過、到(dào)達、交會(huì)，交叉、交接和聯屬的地方發生(shēng)疾病，本經的腧穴皆可治療。
隻要是這些路(lù)線上(shàng)的穴道，不論距離遠(yuǎn)近，路(lù)線曲直，隻要“經絡所通(tōng)”，即是“主治所在”。也就(jiù)是“本經穴位治療本經循行所過部位的疾病”。即一(yī)條經脈上(shàng)的穴位，對内治療本經脈所系髒腑的病，對外治療本經脈所經過、所通(tōng)達地方的病。
如肝經屬肝髒，在足部的太沖穴，對内就(jiù)治肝髒病對外就(jiù)治兩脅脹滿和頭頂痛。因為(wèi)肝經的經脈循行路(lù)線是“留于兩脅，上(shàng)達巅頂”的關系，所以臨床上(shàng)常常用“明其部以定其經，循其流以導其源”的方法進行診斷和治療。
也可以用“以部定經，循經導源”的方法，來掌握經穴的主治作用。換句話就(jiù)是：辨明病變部位和經脈的循行路(lù)線找出病變是屬于那一(yī)條經的範圍，取那條經的穴道效果就(jiù)好。
例如上(shàng)牙痛屬胃經，取足上(shàng)的内庭穴；下(xià)牙痛屬大腸經，取手上(shàng)的合谷穴；審察病候表現是屬于那個(gè)髒腑的病，然後在那一(yī)經上(shàng)取特要穴，療效就(jiù)會(huì)好。如心經發生(shēng)病變，心煩，氣短、卧不安，可取原穴神門(mén)。
還(hái)要注意急則治其标，緩則治其本的問題，如胃皖痛，是胃經的病候，急則先取其郊穴一(yī)梁丘以止其痛，這是治标；緩則取其背俞——胃俞，募穴——中脘，下(xià)合穴——足三裡(lǐ)，這是治本。
這就(jiù)要求針灸醫(yī)生(shēng)必須熟悉經絡的循行、分布、交叉、交會(huì)、交接和十二經病候，奇經八脈、十五絡脈病候等。應用于臨床取穴，才能(néng)融會(huì)貫通(tōng)，得心應手。
05
特定的穴道治特定的病
人們在千百年(nián)無數次的實踐中認識到(dào)，特殊的穴位各有其特殊的作用。如十四經中的特要穴：俞募穴、原絡穴、五喻穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴等，各有其特殊的作用，臨床應用時需要一(yī)一(yī)考究。
其次是經外奇穴，這是十四經以外的穴位，也各有獨特的作用，如：百蟲窩治癢疹，腰奇穴治癫痢，痞根穴治療積食積，子宮、胞戶治子宮病，四花穴治肺疲等
還(hái)有經驗新穴，這是解放(fàng)後，針灸療法得到(dào)廣泛的開(kāi)展，群衆掌握了針灸療法，在實踐中發現了許多(duō)新的有效穴位。如落枕穴就(jiù)治落枕，強音(yīn)穴就(jiù)治失語，前進穴就(jiù)治下(xià)肢麻痹，舉臂穴就(jiù)治上(shàng)肢麻痹，喘息穴就(jiù)治哮喘，安眠穴就(jiù)治失眠等等。
治療是把經絡、腧穴、刺灸手法三大塊知識等綜合運用于患者，隻要打好基礎，練好基本功，此部分内容便可以做到(dào)靈活機(jī)變，随症運用。
