針灸納入新版新冠診療方案！中醫(yī)專家解讀(dú)要點

3月(yuè)15日，國(guó)家衛生(shēng)與健康委員(yuán)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下(xià)稱方案第九版)。與上(shàng)一(yī)版方案相(xiàng)隔了一(yī)年(nián)多(duō)時間才發布的第九版，新增了“針灸治療”“兒童中藥治療”等内容。為(wèi)何新版中有此變動？相(xiàng)關的針灸選穴、中成藥指引對于市(shì)民(mín)主動防疫有無借鑒作用？記者采訪了中醫(yī)抗疫專家、廣東省中醫(yī)院重症醫(yī)學科大科主任鄒旭教授，進行解讀(dú)。

作為(wèi)國(guó)家援助湖(hú)北(běi)第四支中醫(yī)醫(yī)療隊廣東團隊領隊、武漢雷神山醫(yī)院C6病區負責人，鄒旭教授在2020年(nián)進入武漢抗疫時，第一(yī)時間就(jiù)使用了針灸療法。此後在河北(běi)邢台、雲南(nán)瑞麗、福建廈門(mén)、陝西(xī)西(xī)安等多(duō)地戰疫，均取得良好療效。

“用針刺搶救成功的典型案例很多(duō)。”在搶救一(yī)位呼吸困難的重症病人時，鄒旭以針刺太溪穴，半小(xiǎo)時内患者便轉危為(wèi)安。鄒旭表示，此次針灸治療納入方案，也是對此前救治實踐的總結。

鄒旭介紹，本次診療方案新增了“針灸治療”，涵蓋了輕型、普通(tōng)型、重型、危重型、恢複期，推薦了相(xiàng)關的穴位和針刺方法。輕型、普通(tōng)型選穴注重疏風解表，重型、危重型選穴上(shàng)注重調整氣機(jī)，調脾補腎。

中醫(yī)不同流派針刺手法衆多(duō)，為(wèi)避免操作者針刺手法不一(yī)緻，均采用平補平瀉法。針刺方法每次選擇3個(gè)穴位，留針30分鍾，簡單、實用且有效。

鄒旭表示，最新版診療方案的一(yī)個(gè)重要變化，是提高(gāo)新冠患者入院門(mén)檻，降低(dī)出院門(mén)檻。因此如何提升自(zì)身免疫力，加強機(jī)體扶正祛邪能(néng)力尤為(wèi)重要。

“輕型病人不住院不等于不治療。”鄒旭表示，輕型病人在隔離場所集中隔離觀察期間，就(jiù)可針藥結合，以恢複受損的元氣，提升免疫力，扶正祛邪，避免病情發展。

在采訪中，鄒旭教授特别對記者表示，對于普通(tōng)人群主動防疫，新方案中的針灸穴位也有參考作用。

“在中醫(yī)理念裡(lǐ)，扶正祛邪，把人的狀态調整好，就(jiù)是主動防疫。”鄒旭介紹，“普通(tōng)人群要主動防疫，可注重肺脾腎的調理。将針刺改為(wèi)穴位按摩或艾灸，針對肺可選穴合谷穴，有疏風解表作用；如果平時腸胃不好，可揉按足三裡(lǐ)；激發腎氣則是太溪穴。”

鄒旭表示，從(cóng)今年(nián)3月(yuè)以來的此波疫情觀察，奧密克戎以侵犯上(shàng)呼吸道為(wèi)主，無症狀感染者、輕型病例比例高(gāo)，中醫(yī)證型多(duō)屬濕毒夾表證、風熱證，故可選用疏風清熱的中成藥。如金花清感顆粒具有疏風宣肺、清熱解毒功效，連花清瘟膠囊具有清瘟解毒、宣肺洩熱功效。

對于許多(duō)市(shì)民(mín)會(huì)在家中預備相(xiàng)應的中成藥，鄒旭提醒，用藥還(hái)需綜合疾病分型、人體差異、氣候變化、藥物(wù)功效等諸方面針對性選用，因此使用前應咨詢中醫(yī)師(shī)，尤其體質虛寒者需謹慎使用。

此次方案新增了兒童可用中藥治療的相(xiàng)關内容，鄒旭表示，新冠肺炎患兒症狀輕、預後好，與兒童自(zì)身“純陽之體”的生(shēng)理特點有關。但兒童亦有“髒腑嬌嫩，形氣未充”“發病容易，傳變迅速”等特點，因此絕不能(néng)因症狀輕微而放(fàng)松警惕，仍需積極防治，最大限度減少并發症、重症及後遺症。用藥方面，應根據兒童的生(shēng)理特點，辨證酌量使用。不過家長(cháng)不用擔心兒童吃(chī)不進中藥的問題，在此前國(guó)内戰疫中，最小(xiǎo)僅3個(gè)月(yuè)26天的嬰幼兒，都能(néng)成功以中醫(yī)藥救治取得良好效果，已是例證。