不宜與維生(shēng)素C聯用的28種藥物(wù)

維生(shēng)素C又(yòu)叫抗壞血酸，是一(yī)種水(shuǐ)溶性維生(shēng)素。維生(shēng)素 C 在體内參與多(duō)種反應，如參與氧化還(hái)原過程，在生(shēng)物(wù)氧化和還(hái)原作用以及細胞呼吸中起重要作用。人類身體缺乏它可引起壞血病，降低(dī)免疫力，皮膚暗(àn)沉粗糙。

在用藥方面，經常采用與其他藥物(wù)聯用的方式達到(dào)治療效果，但并不是所有的藥都能(néng)與維生(shēng)素C聯用。下(xià)面，我們來看(kàn)看(kàn)哪些藥要避免和維生(shēng)素C聯用。

複方木(mù)香鋁鎂是一(yī)種胃黏膜保護劑，與維生(shēng)素類藥物(wù)聯用後會(huì)幹擾維生(shēng)素的吸收與清除，影響維生(shēng)素的治療效果，因此複方木(mù)香鋁鎂應避免與維生(shēng)素C聯用。
 

像磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物(wù)與維生(shēng)素C聯用後一(yī)方面會(huì)增加維生(shēng)素C的排洩量，降低(dī)其治療效果；另一(yī)方面如果長(cháng)期使用兩種藥物(wù)進行治療時，大劑量的維生(shēng)素C會(huì)促使磺胺類藥物(wù)在腎髒内形成結晶，因此兩種藥物(wù)應避免聯用。
 

碳酸氫鈉偏堿性，維生(shēng)素C偏酸性，兩種藥物(wù)聯用會(huì)發生(shēng)中和反應，使兩藥物(wù)的療效均降低(dī)，因此兩藥物(wù)應避免聯用。
 

紅(hóng)黴素屬于大環内酯類抗菌藥物(wù)，在堿性環境中其抗菌作用會(huì)随著(zhe)PH值的增高(gāo)而增高(gāo)，而維生(shēng)素C偏酸性，兩者聯用後紅(hóng)黴素在酸性環境中會(huì)被大量分解破壞，影響其抗菌效果，因此紅(hóng)黴素不宜與維生(shēng)素C聯用。
 

維生(shēng)素B為(wèi)兩性化合物(wù)，其氧化性大于還(hái)原性。而維生(shēng)素C具有較強的還(hái)原性，當維生(shēng)素C與維生(shēng)素B合用時會(huì)發生(shēng)氧化還(hái)原反應，維生(shēng)素C會(huì)促使維生(shēng)素B破壞為(wèi)還(hái)原性維生(shēng)素B而失去療效。因此維生(shēng)素B不宜與維生(shēng)素C聯合使用。
 

服用大劑量的維生(shēng)素C會(huì)破壞肝髒内維生(shēng)素B12的合成，因此維生(shēng)素B12缺乏者不宜大量攝入維生(shēng)素C，以免造成貧血情況。
 

維生(shēng)素C具有較強的還(hái)原性，而維生(shēng)素K具有一(yī)定氧化性，兩藥物(wù)配伍後會(huì)發生(shēng)氧化還(hái)原反應，維生(shēng)素K易導緻失效，因此兩藥物(wù)不宜聯用。
 

服用大劑量的維生(shēng)素C會(huì)促使鈣劑在腎髒形成結晶，因此維生(shēng)素C應避免與鈣劑聯用。
 

維生(shēng)素C可降低(dī)環丙沙星的口服生(shēng)物(wù)利用度，減少環丙沙星的吸收，從(cóng)而降低(dī)其療效。因此在兩藥物(wù)聯用時需酌情調整環丙沙星使用劑量或者改用氧氟沙星進行治療。
 

維生(shēng)素C可以促使去鐵胺對鐵的絡合，增加尿鐵的排出量，降低(dī)其療效，因此兩藥物(wù)聯用期間可适當增加去鐵胺的使用劑量。
 

普萘洛爾與維生(shēng)素C同時服用後，維生(shēng)素C會(huì)促使普萘洛爾的平均峰值血漿濃度及藥時曲線下(xià)面積顯著降低(dī)，影響普萘洛爾的治療效果。因此建議錯(cuò)開(kāi)普萘洛爾與維生(shēng)素C的服用時間或根據患者病情需要适當增加普萘洛爾的使用劑量。

醋甲膽堿為(wèi)M膽堿受體激動劑，可以通(tōng)過收縮支氣管平滑肌，使支氣管分泌增加。但與維生(shēng)素C聯用後，由于維生(shēng)素C影響花生(shēng)四烯酸的代謝，并且幹擾前列腺素的産生(shēng)，從(cóng)而能(néng)夠減小(xiǎo)醋甲膽堿引起的氣道反應，因此兩藥物(wù)聯用期間需适當增加醋甲膽堿的使用劑量，以免影響治療效果。
 

富馬酸亞鐵與維生(shēng)素C聯用後，維生(shēng)素C可以促使富馬酸亞鐵的吸收，但同時也會(huì)增加胃腸道反應的發生(shēng)幾率，因此兩藥物(wù)聯用期間需密切關注胃腸道反應的發生(shēng)情況，必要時需及時減少使用劑量。
 

口服1g維生(shēng)素C能(néng)使炔雌醇單次口服生(shēng)物(wù)利用度提高(gāo)到(dào)60%-70%，因此兩藥物(wù)聯用時需注意劑量的調整。
 

口服大劑量的維生(shēng)素C可以幹擾肝素、華法林鈉等藥物(wù)的抗凝效果，縮短凝血酶原時間，因此聯用期間需根據抗凝血效果随時調整維生(shēng)素C的使用劑量。
 

維生(shēng)素C為(wèi)偏酸性藥物(wù)，與乙酰半胱氨酸聯用後會(huì)降低(dī)其療效，因此在聯用期間需密切關注乙酰半胱氨酸的治療效果，必要時需調整使用劑量或更換其他藥物(wù)進行對症治療。
 

維生(shēng)素C為(wèi)偏酸性藥物(wù)，與葉酸同時服用後，維生(shēng)素C會(huì)抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促使葉酸在酸性環境中迅速分解，從(cóng)而導緻葉酸藥效降低(dī)。因此在臨床應用中用于貧血治療時，建議兩種藥物(wù)錯(cuò)開(kāi)時間服用，建議間隔1小(xiǎo)時。
 

将維生(shēng)素C片壓碎後敷于創面會(huì)起到(dào)傷口愈合的作用，達克羅甯具有一(yī)定的止痛作用，但兩者聯用後會(huì)因為(wèi)pH值的不同，使達克羅甯的解離值受到(dào)影響，導緻其作用時間延遲，因此兩藥物(wù)不建議聯用。
 

像四環素、土(tǔ)黴素、金黴素等四環素類抗菌藥物(wù)與維生(shēng)素C聯用後，可增加維生(shēng)素C的排洩量，因此兩種藥物(wù)聯用期間應适當增加維生(shēng)素C的使用劑量。
 

阿司匹林中含有的水(shuǐ)楊酸經肝藥酶代謝後會(huì)産生(shēng)水(shuǐ)楊酸鹽，這些水(shuǐ)楊酸鹽主要通(tōng)過腎髒排洩，排洩量容易受到(dào)尿液PH值的影響，其中在酸性尿液中水(shuǐ)楊酸鹽的排洩率不足5%，而維生(shēng)素C正具有酸化尿液的作用，因此阿司匹林與維生(shēng)素C聯用後，會(huì)導緻水(shuǐ)楊酸鹽的排洩量減少，從(cóng)而容易引起水(shuǐ)楊酸鹽中毒。由此看(kàn)來，阿司匹林與維生(shēng)素C不宜聯用。
 

苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥類藥物(wù)，在與維生(shēng)素C聯用後會(huì)增加維生(shēng)素C的排洩量，因此長(cháng)期應用時應适當補充維生(shēng)素C的使用劑量。
 

維生(shēng)素C可以降低(dī)茶堿類藥物(wù)的口服吸收率，減弱其平喘作用，因此在同時口服維生(shēng)素C與茶堿類藥物(wù)時倘若出現茶堿類藥物(wù)吸收不良時，應考慮使用快速吸收片劑或液體制劑進行代替，以免影響治療效果。
 

奮乃靜(jìng)為(wèi)精神類藥物(wù)，在與維生(shēng)素C聯用時，可以降低(dī)體内維生(shēng)素C的含量，除此之外兩藥物(wù)同時口服後，維生(shēng)素C會(huì)降低(dī)奮乃靜(jìng)的有效性，減弱奮乃靜(jìng)的抗精神病的作用，因此兩藥物(wù)不宜聯用。
 

苯妥英鈉水(shuǐ)溶液呈堿性，在酸性環境中可以析出苯妥英沉澱，而維生(shēng)素C注射液呈酸性，如果兩種注射制劑一(yī)起注射，會(huì)析出白(bái)色沉澱，因此兩種藥物(wù)的注射制劑不宜配伍。另外針對兩種藥物(wù)的口服制劑而言，維生(shēng)素C口服制劑與苯妥英鈉口服制劑在體内結合後，維生(shēng)素C易阻礙苯妥英鈉在體内的吸收，從(cóng)而降低(dī)苯妥英鈉的生(shēng)物(wù)利用度，減弱其療效，因此如需聯合使用口服制劑時應密切監測苯妥英鈉的血藥濃度變化，及時調整苯妥英鈉的使用劑量。
 

絲裂黴素與維生(shēng)素C同時靜(jìng)脈給藥時，維生(shēng)素C可以降低(dī)絲裂黴素的治療效果，因此兩藥物(wù)不宜聯合使用。
 

甲硝唑注射液與維生(shēng)素C注射液混合靜(jìng)滴後會(huì)出現溶液變色的現象，溶液顔色會(huì)變深，混合液中的甲硝唑的含量會(huì)明顯降低(dī)。但是将高(gāo)濃度的甲硝唑注射液稀釋後再加入維生(shēng)素C注射液後放(fàng)置24小(xiǎo)時顔色無明顯變化。但為(wèi)了安全起見(jiàn)，建議兩藥物(wù)分開(kāi)單獨靜(jìng)滴。
 

諾氟沙星注射液具有一(yī)定氧化性，而維生(shēng)素C具有較強還(hái)原性，兩藥物(wù)同時靜(jìng)滴後會(huì)發生(shēng)氧化還(hái)原反應，析出不溶性微粒，增加不良反應的發生(shēng)幾率。
 

維生(shēng)素C可以幹擾左旋多(duō)巴在體内的吸收，降低(dī)左旋多(duō)巴的治療效果，因此兩藥物(wù)聯用時需适當增加左旋多(duō)巴的治療劑量。

菏澤中康職業(yè)培訓學校

中醫(yī)康複理療、健康管理師(shī)，小(xiǎo)兒推拿師(shī)，視力康複，針灸師(shī)，生(shēng)殖健康管理師(shī)，保健按摩師(shī)，茶藝師(shī)正在報(bào)名中

報(bào)名電(diàn)話：0530-----5337177

                0530----5802222