小(xiǎo)兒發熱的病因及推拿手法
發布時間：2020-04-05 09:25
發熱即體溫異常升高(gāo)，是小(xiǎo)兒常見(jiàn)的一(yī)種病症。因小(xiǎo)兒“陽常有餘，陰常不足”的生(shēng)理特點， 小(xiǎo)兒很多(duō)急慢(màn)性病症都有發熱症狀，故朱丹溪的《格緻餘論》上(shàng)曰廣凡小(xiǎo)兒有病皆熱。”明代王肯堂提到(dào)：“小(xiǎo)兒之病，惟熱居多(duō)。”本病任何年(nián)齡都可發生(shēng)，無季節性，冬春季節易感風寒，夏 秋季節易感暑熱，肺胃實熱多(duō)與飲食不節相(xiàng)關，而陰虛内熱則與先天不足、後天失養有關。
【病因病機(jī)】
（1） 外感發熱：由于小(xiǎo)兒體質偏弱，抗邪能(néng)力不足，加之冷熱不知調節，家長(cháng)護理不周，易為(wèi)風寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛外之陽被郁而緻發熱。
（2） 陰虛内熱：小(xiǎo)兒體質素弱，先天不足或後天營養失調或久病傷陰而緻肺腎不足，陰液虧損引起發熱。
（3） 肺胃實熱：多(duō)由于外感誤治或乳食内傷，造成肺胃壅實，郁而化熱。
【治療】治療小(xiǎo)兒發熱以祛邪解表、調理髒腑、清熱瀉火為(wèi)基本原則。針對不同分型，釆用解表清熱、清瀉裡(lǐ)熱、滋陰清熱等治法。
（1） 外感發熱：
1） 治法：清熱解表，發散外邪。
2） 處方：開(kāi)天門(mén) 100 次，推坎宮 100 次，揉太陽 50 次，清肺經 300 次，清天河水(shuǐ) 300 次。風
寒者加推三關 100 次，掐揉二扇門(mén) 50 次，拿風池 5 次；風熱者加推脊 100 次。
3） 方義：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽，可疏風解表、發散外邪；清肺經、清天河水(shuǐ)為(wèi)清熱效法。風寒者，推三關可溫中散寒；拿風池可散寒解表；掐揉二扇門(mén)可發汗解表。風熱者，推脊以加強疏散風熱之效。
4） 加減：若兼咳嗽、痰鳴氣急者，加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運内八卦；兼脘腹脹滿、不思乳食、嘔吐者，加揉中脘、推揉闆門(mén)、分腹陰陽、推天柱骨；兼煩躁不安、睡(shuì)卧不甯、驚惕不安者，加清肝經、掐揉小(xiǎo)天心、掐揉五指節。
（2） 陰虛内熱：
1） 治法：滋陰清熱。
2） 處方：補脾經 300 次，補肺經 300 次，揉二人上(shàng)馬 300 次，清天河水(shuǐ) 300 次，運内勞宮 50
次，推湧泉 100 次，按揉足三裡(lǐ) 300 次。
3） 方義：補脾經、補肺經、按揉足三裡(lǐ)可健脾補肺、益氣養陰；清天河水(shuǐ)、運内勞宮清退虛熱；揉二人上(shàng)馬為(wèi)滋陰要穴，與運内勞宮相(xiàng)配可達滋陰清熱之功。
4） 加減：煩躁不眠者，加清肝經、清心經、按揉百會(huì)；自(zì)汗盜汗者，加揉腎頂、補腎經。
（1） 肺胃實熱：
1） 治法：清瀉裡(lǐ)熱，理氣消食。
2） 處方：清肺經 300 次，清胃經 300 次，清大腸 300 次，揉闆門(mén) 100〜300 次，運内八卦 300
次，清天河水(shuǐ) 300 次，退六腑 300 次，揉天樞 50 次。
3） 方義：清肺經、清胃經可清洩肺胃實熱；清天河水(shuǐ)、退六腑清熱除煩；揉闆門(mén)、運内八卦理氣消食導滞；清大腸、揉天樞可疏導腸腑積滞熱邪，上(shàng)穴相(xiàng)配可達消食導滞、清瀉裡(lǐ)熱之功。4）加減：嘔吐者，加推天柱骨、順時針方向摩腹；腹痛者，加順時針方向摩腹、分腹陰陽、
拿肚角；食積甚者，可加搓摩脅肋。 .
【注意事(shì)項】
（1） 本病宜早期治療為(wèi)宜，若為(wèi)化膿性感染引起的發熱要采用綜合療法。
（2） 高(gāo)熱患兒可每日治療 2 次，一(yī)般發熱者可每日推拿治療 1 次，且早期治療為(wèi)宜。
（3） 發熱時宜吃(chī)容易消化之食品，不要食肉魚蝦蛋等肥甘厚味。
